As fissuras labiopalatais, também conhecidas como fenda labial e fenda palatina, são anomalias congênitas que afetam a formação do lábio superior e/ou do palato (céu da boca) durante o desenvolvimento fetal. Essas fissuras ocorrem quando os tecidos embrionários que irão formar a face não se unem adequadamente durante as primeiras semanas de gestação.
As fissuras labiopalatais podem variar em tamanho e apresentação , podendo ser unilaterais (afetando apenas um lado do lábio ou palato) ou bilaterais (afetando ambos os lados).
A fenda palatina pode causar dificuldades alimentares, problemas de fala, infecções de ouvido . Em geral nas fendas completas indicamos o uso de placas palatinas obturadora que facilita o uso de mamadeiras e disciplina a posição da língua
O tratamento para fissuras labiopalatais geralmente requer uma abordagem multidisciplinar e é realizado por uma equipe especializada que pode incluir cirurgiões plásticos, cirurgiões Bucomaxilofaciais , fonoaudiólogos, ortodontistas, entre outros profissionais de saúde. O tratamento pode envolver:
1. Cirurgia Reparadora: A cirurgia é geralmente o principal tratamento para corrigir as fissuras labiopalatais. A cirurgia para a fenda labial é normalmente realizada em torno de 3 meses de vida, enquanto a cirurgia para fenda palatina é realizada entre 12 a 18 meses de vida.
2. Acompanhamento Médico: É importante um acompanhamento contínuo com a equipe médica para monitorar o crescimento e desenvolvimento da criança e abordar quaisquer problemas adicionais que possam surgir.
3. Terapia da Fala: Fonoaudiólogos ajudam a melhorar a fala da criança e ensinam técnicas para superar dificuldades de articulação causadas pela fissura palatina.
4. Tratamento Ortodôntico: Em alguns casos, pode ser necessário o uso de aparelhos ortodônticos para corrigir problemas de oclusão dentária e preparar as arcadas fissuradas para receber o enxerto ósseo alveolar na falha óssea. Este procedimento permite que o dente canino definitivo possa se alinhar com os outros dentes e restaurar o sorriso de forma anatomica. Além disso dá maior estabilidade ao arco alveolar superior.
5. Apoio Psicossocial: A família e a criança podem se beneficiar de apoio psicológico e emocional para lidar com os desafios associados à condição.
6. Alguma necessidade estética e ou funcional poderá surgir após o crescimento . É perfeitamente normal que seja realizada uma rinoplastia após a adolescência, ou fazer preenchimento de gordura para correção de assimetria de volume no lábio. Nos rapazes pode ser feito transferência de fios da barba para as cicatrizes labiais que assim se tornam imperceptíveis. Nas moças a Dermopigmentação pode definir o contorno do vermelhão labial.
O tratamento personalizado para as fissuras labiopalatais é essencial, considerando as particularidades de cada caso.
Exige um acompanhamento longo que em geral vai ser importante até o final da adolescência.
O objetivo é melhorar a função, a aparência facial e a qualidade de vida da criança, permitindo a total reabilitação estética e funcional .